类风湿症状的 “昼夜节律”：夜间疼痛加重?炎症因子在作祟!​

 　　许多类风湿关节炎患者都有这样的困扰：白天关节疼痛还能勉强忍受，一到夜间，疼痛却愈发剧烈，辗转难眠。这种疼痛的 “昼夜差异” 并非偶然，而是与人体内炎症因子的昼夜节律变化，以及夜间身体的特殊状态密切相关。揭开类风湿症状 “昼夜节律” 的神秘面纱，有助于患者更好地应对夜间疼痛，改善生活质量。​

　　一、炎症因子的 “夜间活跃期”​

　　人体的生理活动存在着昼夜节律，炎症因子的分泌也不例外。研究发现，与类风湿关节炎密切相关的炎症因子，如肿瘤坏死因子 - α(TNF - α)、白细胞介素 - 6(IL - 6)等，在夜间会出现分泌高峰 。正常情况下，人体的生物钟会调节免疫系统的功能，使其在夜间进入相对 “活跃” 的状态，以应对潜在的感染风险 。然而，类风湿患者本身免疫系统紊乱，这一调节机制失衡，导致炎症因子在夜间过度分泌 。TNF - α 和 IL - 6 等炎症因子具有强烈的致炎作用，它们会刺激关节滑膜组织，导致滑膜充血、水肿，进一步加重关节炎症 。同时，这些炎症因子还会激活痛觉神经末梢，降低疼痛阈值，使患者对疼痛的感知更加敏感 。在夜间，当炎症因子大量释放时，关节的炎症反应加剧，疼痛也随之升级，让患者难以安睡。

　　二、夜间身体状态变化加剧疼痛​

　　除了炎症因子的影响，夜间身体状态的改变也会使类风湿患者的疼痛感受更为明显。首先，夜间人体处于休息状态，身体的活动量减少，血液循环速度相对减缓 。类风湿患者本身就存在关节部位血液循环不畅的问题，夜间血流速度减慢后，关节得不到充足的氧气和营养物质供应，代谢废物也无法及时排出，从而加重关节的疼痛和僵硬感 。其次，夜间睡眠时的姿势也可能影响疼痛程度 。长时间保持同一姿势，会对关节造成压迫，尤其是病变关节，受压后局部血液循环进一步受阻，炎症物质积聚，疼痛加剧 。例如，患者在睡眠中如果长时间压迫患侧关节，醒来后可能会感觉疼痛明显加重 。此外，夜间人体的体温相对较低，血管收缩，这同样不利于关节的血液循环，会使疼痛症状恶化 。​

　　三、应对夜间疼痛的有效策略​

　　调整治疗方案，控制炎症因子；针对炎症因子夜间分泌高峰的特点，医生可能会调整类风湿患者的治疗方案。例如，将部分抗炎药物的服用时间安排在晚上，使其在炎症因子分泌高峰期发挥最大药效，抑制炎症反应，减轻疼痛 。生物制剂如 TNF - α 抑制剂，能够特异性地阻断 TNF - α 的作用，对于控制夜间炎症反应和疼痛具有显著效果 。患者应严格遵循医嘱，按时按量服药，切勿自行调整剂量或停药 。改善睡眠环境与姿势；舒适的睡眠环境有助于缓解夜间疼痛。保持卧室温度适宜(建议 20 - 22℃)、湿度适中(40% - 60%)，减少噪音和光线干扰，为睡眠创造良好条件 。在睡眠姿势方面，类风湿患者可选择仰卧位，在膝盖下方垫一个薄枕头，使膝关节微屈，减轻关节压力;侧卧位时，在两腿之间夹一个薄软枕，保持髋关节和膝关节微屈，避免关节受压 。还可以使用符合人体工学的床垫和枕头，为身体提供更好的支撑 。睡前放松，缓解疼痛与焦虑；睡前进行一些放松活动，能有效缓解关节疼痛和焦虑情绪，帮助患者更好地入睡 。例如，用温水泡脚 15 - 20 分钟(水温控制在 37 - 40℃)，促进下肢血液循环，减轻关节不适 ;进行简单的关节拉伸运动，动作要轻柔缓慢，避免过度用力，帮助放松关节周围的肌肉 。此外，冥想、深呼吸等放松训练也能减轻心理压力，调节神经系统功能，降低疼痛敏感度 。​

　　类风湿症状的 “昼夜节律” 使得夜间疼痛成为困扰患者的一大难题，而炎症因子在其中扮演着关键角色。通过了解疼痛加重的原因，并采取针对性的应对策略，类风湿患者能够有效缓解夜间疼痛，改善睡眠质量，以更好的状态应对疾病。如果夜间疼痛问题持续严重，患者应及时就医，与医生共同调整治疗方案，提高生活质量。