2015 EULAR：RA患者服用非甾体类抗炎药需谨慎

　　本届大会以讲座、基础科学、临床研讨、书面交流、疑难病例讨论、工作坊及特别兴趣小组等多种形式展开，分“基础和转化医学”、“临床专题之疾病分类”、“临床专题之研究领域”等5个专题、34个小主题；囊括了风湿病学广泛的相关内容。

　　类风湿（RA）可提高心血管疾病发病率
本次EULAR大会上，来自荷兰的Micheal Nurmohamed医生关于类风湿性关节炎（RA）患者心血管疾病指出：RA被认为与心血管疾病相关--可提高心血管疾病发病率。RA患者心血管疾病发病率的升高因素除了传统的心血管疾病风险外，可能还有炎性负荷升高的因素。RA患者及早采取科学的治疗可避免心血管疾病的发生。

　　类风湿伴有心血管疾病患者使用非甾体类抗炎药需谨慎
会上，icheal Nurmohamed医生还指出，对RA患者施用非甾体类抗炎药（NSAIDs）时需谨慎，尤其是有心血管疾病病史的患者或具有明确的心血管疾病风险因素的患者更应谨慎。

　　非甾体抗炎药(NSAIDs)又称为解热镇痛抗炎药。其主要作用机制为抑制环氧酶(COX)活性，减少前列腺素的合成，从而可控制局部炎症。医学研究表明，环氧酶(COX)抑制剂可以增加心血管事件的风险，包括心肌梗塞、脑卒中、心力衰竭和高血压。既往有心血管疾病病史或有心血管疾病危险因素的患者风险高。

　　清除关节炎症、恢复T淋巴细胞正常是RA关键
行业类风湿科研与诊疗机构代表团在大会上先提出，类风湿有别于其他类风湿系统疾病，是由于患者因遗传、外伤、感染等其他因素导致T淋巴细胞（Th1、Th2失衡）出现异常引起的免疫系统紊乱，导致淋巴细胞中的“免疫细胞”和“关节细胞”形成“误识”（识别错误）从而进行“误食”（错误攻击）产生慢性无菌炎性滑膜炎症，随着无菌性炎症刺激骨质和增生增厚则会出现疼痛、晨僵、关节畸形、活动受限等，以至于受累到心脏、呼吸系统、神经系统以及肾脏。终导致患者卧病在床、生活不能自理。

　　所以说，要想治好类风湿，就必须清除关节附着点炎症、恢复正常的T淋巴细胞，使免疫系统达到平衡，阻断病情的反复。与会医生与学者对此观点表示一致认可，并对临床治疗的难点展开讨论，现场学术气氛浓烈。

　　荷兰的Micheal Nurmohamed医生后强调，类风湿（RA）患者的生活方式应注重健康饮食，规律的锻炼和戒烟。